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专家诊病:重症腹泻也可致残(19)
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     于长水 (2001.07.19)

    近年来,医学研究发现,感染性腹泻的重症表现不仅种类繁多,

    而且还可导致一些较严重的后遗症。

    尿毒综合征由出血性大肠杆菌O157引起的最多,还有O26、O111

    等菌型也可发生,患者以儿童和老年人多见。此征多见于血水样便或

    黏液血便患者,并发生在病程的中后期,或突然出现少尿或无尿时。

    病人呕吐物可有血性液体,或出现黑便,尿中有蛋白或发生血尿,皮

    肤可见出血性瘀斑,尤其在曾做注射和体位受压部位。B超检查可见

    肾脏肿大,回声增强。因此,在抗菌治疗中应避免使用肾毒性抗生素。

    格林—巴利综合征这是一种急性四肢软瘫、肌肉麻痹类疾病,国

    内外研究认为此病的发生大多与空肠弯曲菌感染有关,是由于激发周

    围神经脱髓鞘而引起。空肠弯曲菌在腹泻病中的感染率仅次于痢疾杆

    菌,家禽、家畜普遍带菌。此病多由染菌的猪肉、牛肉、鸡肉和牛奶

    等禽畜食品传播,被污染的水和蔬菜也可使人感染。

    大部分患者在腹泻症状好转后出现四肢软瘫,并逐渐加重,以致

    不能行走。严重者可出现饮水呛咳、咽喉麻痹及呼吸肌麻痹等。此病

    病死率约为5%,约15%的病例致残。

    肠道外的其他重症表现由于感染性腹泻病原体种类多、分型复杂,

    在发生腹泻时还可引起多种肠道外重症表现,比如,咽峡炎、心肌炎、

    败血症、脑炎、脑膜脑炎、肝炎、关节炎、血小板减少性紫癜、肺炎、

    胸腔积液等。对此,医生和病人均应注意观察,及时防治。

    转自健康报, 百拇医药